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Services spéciaux de diagnostic et soins

Il s’agit des services (et donc des locaux et des installations) qui, chacun pour ses raisons, exigent une attention professionnelle concernant le flux, le renouvellement et la recirculation de l’air. En effet, les activités qui s’y déroulent placent le personnel et les patients directement au contact d’agents potentiellement contaminants de différentes natures (chimique, bactérienne, radioactive).

Médecine nucléaire

Le service de diagnostic doit disposer de plusieurs entrées séparées, une pour les patients (ambulatoires et hospitalisés), une pour le personnel et les marchandises.

Le système des accès et des parcours du personnel et des marchandises nécessite une grande attention afin d’éviter toute contamination. Il est indispensable de prévoir des filtres d’accès adaptés (sas) et des espaces de décontamination en cas d’incidents.

Recommandations de SagiCofim

  • Une zone « froide » composée d’un accueil, d’une salle d’attente, d’éventuelles salles de visite et des services d’assistance.
  • Une zone « chaude » se compose d’une salle d’attente avec des services (dont les eaux usées sont recueillies dans des piscines de désintégration), une zone de travail pour le personnel et des laboratoires, des locaux d’administration correctement filtrés et des installations contrôlées et isolées du reste de la structure. Les zones de commande et de contrôle se trouveront à l’extérieur des salles de diagnostic.
  • Des installations d’aération doubles et des parois scellées sont requises.
  • Les locaux doivent obligatoirement se trouver en permanence sous une pression négative.
  • L’expulsion de l’air nécessite une filtration absolue et des charbons actifs.
  • Des systèmes et des conteneurs de sécurité de type Canister et registres sont requis.

Solution optimale

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Médecine nucléaire (administration) N 15-20 Pa ≥ 10 ISO 7 (REPOS) Interdit 40-55% 20°C ± 2°C HIVER
24 °C ± 2 °C ÉTÉ		 E10 H13 + Charbons actifs — T/U
UMACA, Unité de Manipulation Chimiothérapeutique Antiblastique N 15-20 Pa ≥ 10 ISO 5 (OPÉRATIONNEL) Interdit 40-55% 20°C ± 2°C HIVER
24 °C ± 2 °C ÉTÉ		 H14 sous flux unidirectionnel
≥ E12 autres zones		 H13 + Charbons actifs — T/U

Diagnostic par images

Cet espace regroupe toutes les fonctions de diagnostic de la radiologie traditionnelle : Radiologie, mastologie, TACO, résonance magnétique, ostéodensitométrie, échographie, etc., outre la médecine nucléaire et l’endoscopie, qui sont traitées séparément en raison de leurs caractéristiques spatiales fonctionnelles spécifiques.

Recommandation de SagiCofim

  • Le service sera équipé d’au moins deux accès pour les patients : un pour les patients en ambulatoire et l’autre pour les patients hospitalisés (hospitalisations ordinaires et diurnes, et patients sortants du service des urgences). Un troisième accès secondaire sera réservé au personnel et aux marchandises. Par conséquent, les espaces d’accueil et d’attente seront organisés de la manière la plus appropriée.
  • Dans ce cas, le problème majeur est celui des particules radioactives qui se dégagent suite à l’utilisation des équipements de radiologie. La circulation de l’air dans les locaux doit répondre à une double fonction : le confinement de la contamination au moyen d’un filtre absolu et la bonne diffusion de l’air dans l’environnement.
  • Le flux d’air doit toujours se diriger du haut (il peut aussi être turbulent) vers le bas.
  • La reprise doit être toujours être placée en bas étant donné que les agents polluants, plus lourds que l’air, tendent à descendre au sol.
  • Les circonstances spécifiques et les conditions environnementales exigent :
  • Des installations d’aération doubles et des parois scellées
  • Un système d’expulsion avec filtres à charbon
  • Des systèmes Canister et des registres

Conditions minimales exigées

 

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Radiologie diagnostique P 15-20 Pa ≥ 6 ISO 7 (REPOS) — 40-55% 24°C ± 2°C E10 Non requise SI T
Resonance magnetique P 20 Pa ≥ 10 ISO 7 (REPOS) — 40-55% 24°C ± 2°C E10 Non requise SI T

Radiothérapie

La radiothérapie est un service où sont menées des activités de diagnostic, thérapeutiques et de suivi.

Recommandation de SagiCofim

  • Les espaces se distinguent nettement :
  • a) l’espace de diagnostic, composé principalement de salles ambulatoires pour les consultations de diagnostic et de suivi ;
  • b) l’espace de thérapie avec un bunker pour les traitements et des études de diagnostic destinées aux traitements (simulateur TACO). Chaque espace dispose de ses propres salles d’attente.
  • Il y a deux entrées principales : une pour les patients en ambulatoire et l’autre pour les patients hospitalisés. Un autre accès est nécessaire pour le personnel et les marchandises (éventuellement séparés).
  • Dans ce cas, le problème majeur est celui des particules radioactives qui se dégagent suite à l’utilisation des équipements de radiologie. La circulation de l’air dans les locaux affectés doit répondre à une double fonction : le confinement de la contamination au moyen d’un filtre absolu et la bonne diffusion de l’air dans l’environnement.
  • Locaux obligatoirement sous pression négative.
  • Installations d’aération doubles et parois scellées.
  • Expulsion toujours au moyen d’une filtration absolue et des charbons actifs.
  • Systèmes canister et registres.

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Médecine nucléaire (administration) N 15-20 Pa ≥ 10 ISO 7 (REPOS) Interdit 40-55% 20°C ± 2°C HIVER
24 °C ± 2 °C ÉTÉ		 E10 H13 + Charbons actifs — T/U

Pre-hospitalisation

Le service de pré-hospitalisation doit se situer à proximité du foyer principal, avec un accès direct à l’espace public. Il est destiné à recevoir les patients pour une série d’examens et de procédures préparatoires en vue d’une intervention chirurgicale, en convalescence ou en ambulatoire (pré-hospitalisation).

Recommandation de SagiCofim

  • Il s’agit de locaux avec beaucoup de passage.
  • La recherche de performances de confort et d’esthétique élevées prévaut sur les performances de prestation de la qualité de l’air.

Endoscopie

Le service d’endoscopie est équipé de deux accès pour les patients : un pour les patients en ambulatoire et l’autre pour les patients hospitalisés (hospitalisations ordinaires, hospitalisations diurnes et patients sortants du service des urgences). Un autre accès est prévu pour le personnel et les marchandises.

Recommendation de SagiCofim

  • Les salles de diagnostic sont reliées entre elles et accessibles par un parcours séparé qui permet d’accéder aux espaces d’assistance nécessaires (service de rapport, service de nettoyage endoscopique et de désinfection des instruments, dépôts, etc.). Lorsque cela est nécessaire, après l’examen, le patient est transféré dans une zone d’attente/d’observation protégée en vue du contrôle, du repos et de la convalescence post-examen.
  • Les locaux affectés à l’endoscopie se caractérisent par une utilisation d’équipements permettant de visualiser sur un moniteur les cavités corporelles. Dans ces environnements, il est possible d’effectuer les procédures suivantes : gastroscopie, œsophagoscopie, cystoscopie, urétéroscopie, coloscopie, proctoscopie.
  • Pour une endoscopie nécessitant une intervention chirurgicale, telle que : une néphroscopie, une urétéroscopie, une arthroscopie et une endoscopie abdominale, il faut se référer à la norme UNI 11425.
  • Pour la bronchoscopie, il existe un risque d’émission d’aérosols contaminés de la part du patient. Il est donc nécessaire de protéger le personnel et l’environnement de ces aérosols biologiques en suspension dans l’air.

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Ambulatoire endoscopique – endoscopie de diagnostic N 15-20 Pa 45 ISO 7 (OPÉRATIONNEL) Interdit 40-55% 20°C HIVER
24°C ÉTÉ		 Non requise H13 — T
Bronchoscopie N 20 Pa ≥ 45 ISO 7 (OPÉRATIONNEL) Requis 40-55% 20°C HIVER
24°C ÉTÉ		 Non requise H13 — T

Prélèvements

Le centre de prélèvements est situé dans une zone à proximité de l’entrée, accessible directement de l’extérieur. Cette zone est reliée directement aux laboratoires pour l’envoi des échantillons.

Recommandation de SagiCofim

  • Le centre de prélèvements disposera d’une entrée pour les patients et d’une entrée pour le personnel, les marchandises et les échantillons/éprouvettes. Il est préférable que l’entrée et la sortie du centre de prélèvements soit séparées.
  • Le facteur essentiel est l’affluence élevée qui croît en peu de temps aux heures de pointe. De fait, un nombre élevé de renouvellements d’air est requis. Aux autres moments de la journée, il est possible de maintenir un régime minimal.

Centre de transfusion

Le centre de transfusion comprend aussi bien l’espace réservé aux dons que les laboratoires/les banques de sang annexes (zones de contrôle, d’enregistrement, de manipulation, de reconstitution et de stockage de sang et produits sanguins).

Dans l’idéal, il se trouve à proximité de l’entrée principale de l’hôpital. Cette activité nécessite un service de restauration suite au don.

D’un point de vue fonctionnel, le centre de transfusion prévoit différents types d’espace : laboratoire, salle d’attente, banque de sang. Voici une liste des spécifications pour chaque espace :

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Hémodynamique P 15-20 Pa ≥ 15 ISO 5 (REPOS) Requis VOIR
UNI 11425		 VOIR
UNI 11425		 VOIR
UNI 11425		 Non requise SI U

Rééducation

L’espace de rééducation et de physiothérapie est réservée à la préparation aux interventions et à la rééducation immédiate en phase post-aiguë chez les patients hospitalisés ou en ambulatoire, pré ou post-opération récente, handicapés suite à une pathologie de type orthopédique, neurologique, pneumologique, urogynécologique, cardiologique et gastroentérologique.

Recommendation de SagiCofim

  • Elle doit être organisée en deux zones équipées : une pour les activités de groupe (salle de mise en condition physique statique et dynamique) et une autre pour les thérapies individuelles (box pour les activités de massothérapie, de thérapie physique et instrumentale et de manipulation articulaire), outre les activités en ambulatoire.
  • Le service disposera de deux entrées pour les patients : une pour les patients en ambulatoire et une pour les patients hospitalisés. Chaque entrée dispose de sa salle d’attente, de son accueil et d’un dépôt pour les fauteuils roulants.
  • Le patient sera accompagné dans l’espace de thérapie individuel ou, en passant par les vestiaires/filtre, aux salles de mise en condition physique.
  • Un autre accès au service sera réservé au personnel et aux marchandises.
  • Identique à la salle de mise en condition physique avec T 22 °C inv ; T 26 °C ext.

Services ambulatoires

Les services ambulatoires sont dédiés aux prestations spécialisées (diagnostic, thérapie et rééducation), y compris sophistiquées, liées aux différentes médecines et chirurgies et ne nécessitant pas la convalescence du patient.

Recommandations de SagiCofim

  • Étant destinés surtout aux patients externes, les services ambulatoires sont reliés à un espace directement accessible de l’extérieur, où le patient est accueilli et dirigé vers la salle d’attente correspondant au service ou groupe de services ambulatoires où aura lieu sa consultation. Les services ambulatoires peuvent également ne pas être différenciés. Autrement dit, ils peuvent être dédiés à différentes spécialités sans équipement spécifique.
  • Les services ambulatoires disposent de grandes zones réservées à l’attente et des points d’accueil dédiés à proximité des entrées, des salles d’attente secondaires associées aux services d’infirmerie et ambulatoires en communs avec les patients hospitalisés.
  • S’agissant de bureaux visités par de nombreux patients mais où un seul médecin et le personnel de santé passent en revanche une grande partie de leur temps, la qualité d’air doit répondre à deux exigences: le bien-être du personnel (contre le Syndrome du bâtiment malsain) et le renouvellement d’air minimum mais adapté d’un patient à l’autre afin d’éviter la contamination de l’air.

Laboratoire d'andalyses clinique

Celui-ci comprend la chimie clinique, l’hématologie, la microbiologie, l’histologie, la cytologie et toutes les autres méthodes d’analyse sur échantillons biologiques d’application récurrente, de développement, expérimentale ou de recherche.

D’autres espaces de spécialité peuvent également être disponibles : des laboratoires de second niveau, avec des exigences de protection et d’isolation plus importantes.

Recommandations de SagiCofim

  • Le laboratoire à contamination contrôlée doit être une chambre stérile équipée d’un système de filtration absolue et doté de hottes Biohazard à pression négative.
  • En outre, le choix du diffuseur dans l’environnement est important pour ne pas perturber le fonctionnement de la hotte. De même, la filtration est essentielle, en soufflage (filtre H14) et en reprise, afin de confiner les locaux à haut risque.
  • Au sein du laboratoire à contamination contrôlée, des cabines à flux laminaires seront installées (hotte saillante avec flux stérile et passage pour les mains).

Laboratoire d'anatomie pathologique

L’anatomie pathologique est une branche spécialisée de la médecine qui étudie les maladies humaines par des examens macroscopiques des organes ou microscopiques des tissus et des cellules.

Recommandations de SagiCofim

  • Ces laboratoires sont reliés de manière fonctionnelle directement aux blocs opératoires et aux services mortuaires. Les échantillons histologiques arrivent ainsi directement des services ambulatoires, endoscopiques, des blocs opératoires, des services mortuaires, etc.
  • La zone prévoit un grand espace unique pour l’activité du laboratoire, outre les activités d’archivage, d’études médicales, des services d’assistance, etc.
  • Il se caractérise par des hottes Biohazard sous pression négative.
  • Le choix d’un diffuseur pour l’environnement est important afin de ne pas perturber le fonctionnement de la hotte.
  • La filtration en soufflage et reprise est essentielle pour confiner les locaux à haut risque.

Hospitalisations

SagiCofim considère le milieu hospitalier comme “une structure à contamination contrôlée à part entière” et travaille depuis plusieurs années en faveur de (sur) toutes les situations environnementales de “l univers de l’hôpital”, des zones critiques et à hauts risques jusqu’aux ambiances les plus communes.

SagiCofim considère le milieu hospitalier comme “une structure à contamination contrôlée à part entière” et travaille depuis plusieurs années en faveur de (sur) toutes les situations environnementales de “l univers de l’hôpital”, des zones critiques et à hauts risques jusqu’aux ambiances les plus communes.
Pour celà choisir un partenaire spécialisé et compétent est primordial.
En phase de projet ( structure et environnement), le maître d’ouvrage et le chef de projet sont ammenés à définir les objectifs à atteindre et à effectuer les choix techniques les plus judicieux afin de garantir: La qualité de l’air, l isolation physique de l’environnement, la maintenance des installations, le meilleur LCC (Life Cycle Cost).

Hospitalisation en soins intensifis

Le service des soins intensifs est le service hospitalier où le patient dans un état grave doit faire l’objet d’une surveillance continue et soins immédiats. Ces procédures sont nécessaires après une intervention chirurgicale majeure ou en raison de problèmes cardiologiques et respiratoires sérieuses. Ces mêmes conditions s’appliquent aux services d’hospitalisation pour les patients dans le coma.

Les services de soins intensifs occupent un espace spécialement réservé. Ils sont gérés par un personnel qualifié et équipés convenablement pour la surveillance, le traitement et le maintien des fonctions vitales des patients en état grave.

Recommandations de SagiCofim

  • Communication facilitée avec le service des urgences (grâce notamment à un ascenseur pour brancards), les blocs opératoires, la radiologie interventionnelle et les services de diagnostic.
  • Trois entrées séparées sont prévues, toutes équipées d’un filtre : un pour les patients, un pour le personnel et les marchandises et un pour les familles.
  • L'unité de des soins intensifs comprend :
  • Une zone protégée, composée des postes de soins intensifs et des points de surveillance et de travail médical et infirmier ;
  • Une deuxième zone composée de tous les services d’assistance de santé pour le personnel de l’unité, y compris les vestiaires du personnel, le local des médecins de garde et les salles de repos, les dépôts et le bureau de l’infirmière de salle avec un filtre au niveau de l’entrée des patients dans l’unité pour le contrôle et l’enregistrement.
  • Un troisième secteur est réservé aux parents et aux visiteurs et disposera d’une salle d’attente équipée d’une cabine avec vidéo et interphone pour s’entretenir et voir directement les patients hospitalisés. De cette façon, le patient et les visiteurs bénéficient d’un meilleur contact. Une ou plusieurs salles de réunion avec les médecins seront prévues.

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Soins intensifs –Réanimation – Patients dans le coma P 15-20 Pa ≥ 10 ISO 6 (REPOS) Recommandé 40-55% 24°C HIVER/ÉTÉ H13 Non requise SI U
USIN (Unité des soins intensifs néonatals) P 15-20 Pa ≥ 10 ISO 6 (REPOS) — 22°C HIVER
26°C ÉTÉ		 H13 Non requise SI T/U

Hospitalisation normale

L’organisation optimale des hospitalisations se base sur une unité de chambres simples avec un espace pour l’accompagnateur, équipé de tout le confort nécessaire et pouvant être utilisées également en chambre double.
Chaque bloc d’hospitalisation bénéficie de services d’assistance pour le travail du personnel.

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Hospitalisations P 15-20 Pa ≥ 30 ISO 8 (REPOS) Non requis, interdit dans les installations centralisées. 40-55% 22°C ± 2°C HIVER
26°C ± 2 °C ÉTÉ		 Non requise Non requise SI T

Services des naissances

Une bonne « culture de la naissance » considère l’accouchement comme un moment intime et personnel, dans le cadre sécurisé de l’hôpital.

Le service des naissances réunit les fonctions de la salle d’accouchement, du service obstétrique et de la pouponnière. L’accès pour les patients et les visiteurs sera unique et séparé de l’itinéraire des autres patients hospitalisés et visiteurs de l’établissement. Depuis une première salle d’attente, il sera possible d’accéder à la salle de visite/d’admission, à la salle d’accouchement (à travers un vitre) ainsi qu’à la maternité et à la pouponnière.

Services des naissances

Les locaux destinés à l’assistance et à l’hospitalisation néonatale où devront être préservées des conditions de microclimat et une qualité de l’air établie selon la type d’hospitalisation spécifique.

Recommendations de SagiCofim

  • Les femmes qui accouchent accèdent au service des naissances après une consultation médicale qui confirme le début de l’accouchement.
  • La salle d’attente pour les parents reste à l’extérieur du service.
  • À travers une vitre filtrée, la femme qui accouche, accompagnée d’une seule personne, est emmenée en salle de travail/d’accouchement où se dérouleront le travail et l’accouchement.
  • Cette salle est annexe à la zone néonatale et au service d’hygiène dédié.
  • S’il ne dispose pas de son propre bloc opératoire, le service des naissances sera situé à proximité du bloc opératoire.
  • Après l’accouchement, la femme ayant donné naissance sera emmenée dans une salle d’observation « post-partum », puis admise à la maternité.
  • Le nouveau-né sera quant à lui emmené à la pouponnière du service des naissance :
  • elle sera accessible uniquement aux parents des nouveau-nés, sous la surveillance du personnel infirmier.
  • elle intègrera une salle pour l’enseignement à l’allaitement, au bain du nouveau-né et aux soins du cordon.
  • Le personnel de la pouponnière se chargera des soins, de la gestion, de l’alimentation et des mouvements des nouveau-nés.
  • La salle des nouveau-nés sera dotée d’une vitre pour permettre aux visiteurs de voir les nouveau-nés.
  • Le service de la maternité se composera de chambres simples préparées pour une éventuelle personne accompagnatrice.
  • Les chambres doivent être traitées avec une attention particulière pour permettre la cohabitation (espace équipé pour le nouveau-né dans la chambre d’hospitalisation) ou la simple présence du berceau dans la chambre.

Solution optimale

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Service néonatal P 15-20 Pa ≥ 6 ISO 6 (REPOS) — 40-55% 22°C HIVER
26°C ÉTÉ		 E10 Non requise SI T

Salle d'accoucherment / intervention par césarienne

Environnements à contamination contrôlée destinés à l’accouchement et/ou l’intervention par césarienne.

Recommandations de SagiCofim

  • Réalisés conformément à la norme UNI 11425 (blocs opératoires).
  • Aménagement à l’intérieur ou dans les locaux attenants d’une zone néonatale ainsi que des systèmes de soins intensifs néonatals.
  • Orientations de l’Institut italien pour la prévention et la sécurité au travail (ISPESL) salle d’accouchement – juillet 2007.

Salle de travail / d'accouchement

Environnements pour la préparation à l’accouchement des femmes enceintes ou pour un éventuel accouchement naturel.

Recommandations de SagiCofim

  • Situés juste à côté d’une salle d’accouchement ou, à défaut, d’un bloc opératoire.
  • Aménagés à l’intérieur ou juste à côté d’une zone néonatale.

Service des urgences

Les urgences sont une unité opérationnelle de l’hôpital dédiée aux cas d’urgence et avec des espaces réservés à une rapide observation. C’est ici que sont apportés les premiers soins pour tous les cas d’urgence (trauma, infarctus, etc.) et on y accède donc pour une hospitalisation urgente.

Urgences / TRI / Admission et soins urgents

Les fonctions du service des urgences ont été englobées dans le plus vaste service des admissions et soins urgent. Cependant, il existe encore dans les petits hôpitaux des services d’urgence qui ne disposent pas de toute l’assistance du comptoir des admissions et des soins urgents mais sont en mesure de fournir des services d’urgence.

L’organisation doit permettre au moment du tri de répartir immédiatement les accès selon l’urgence, en donnant la priorité en fonction du degré de gravité. Il est essentiel d’avoir des communications directes et faciles permettant de transporter le patient en soins intensifs, au bloc opératoire et aux autres services de diagnostic.

Recommadations de SagiCofim

  • Communications directes et faciles permettant de transporter le patient en soins intensifs, au bloc opératoire et aux autres services de diagnostic.
  • Le service des urgences dispose d’une ou de plusieurs salles d’urgence, notamment la salle rouge pour les cas les plus graves, des salles de consultation, des salles pour une observation rapide (assistance), des salles d’attente et des comptoirs pour les admissions.
  • Le service des urgences dispose de zones pour la prise en charge et l’intervention d’urgence, de box avec des lits d’hôpital pour les soins, d’un espace pour l’attente en vue d’une observation rapide des patients et de son propre espace d’hospitalisation (observation prolongée pour moins de 48 heures), d’un espace ambulatoire (clinique sans rendez-vous) et de services de diagnostic (radiologie, etc.), d’une salle de plâtre et de services d’assistance.
  • L’accès par véhicule au service des urgences est doté d’une chambre chaude externe.

Solution optimale

Conditions minimales exigées

PRESSION AMBIANTE PAR RAPPORT AUX LOCAUX ATTENANTS/EXTERNES RENOUVELLEMENTS EN AIR NEUF CLASSIFICATION ENVIRONNEMENTALE ISO 14644-1 RECIRCULATION LOCALE HUMIDITÉ RELATIVE TEMPÉRATURE INTERNE FILTRATION TERMINALE FILTRATION EN EXTRACTION ESPACES TECHNIQUES À L’INTÉRIEUR DES ENVIRONNEMENTS EN DÉPRESSION FLUX D’AIR
Urgences/Tri/Admission et soins urgents N 15-20 Pa
(Tri)		 ≥ 6
≥ 10 nel triage		 NON CLASSÉ Interdit 40-55% 22°C ± 2°C HIVER
26°C ± 2°C ÉTÉ		 Non requise Non requise — T
Bloc opératoire d’urgence P ≥ 15 ISO 5 (OPÉRATIONNEL) Requis VOIR
UNI 11425		 VOIR
UNI 11425		 VOIR
UNI 11425		 Non requise ? SI U
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